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अलग परिवार दर्ज करवाने का आवेदन

Application for Separate Family Entry — सहायक विकास अधिकारी (पंचायत) को
📋 आवेदक का विवरण / Applicant Details
📚 पूर्व रजिस्टर का संदर्भ / Previous Register Reference
आवेदक का नाम अभी जिस परिवार रजिस्टर प्रविष्टि में दर्ज है, उसका विवरण भरें (वैकल्पिक — पर भर देंगे तो सचिव को पुरानी entry मिलाने में आसानी होगी)।
🔀 अलग होने का कारण / Reason for Separation
आवेदक अपने मूल परिवार से क्यों और कब अलग हुआ, संक्षेप में बताएँ।
🏠 मकान की चौहद्दी / House Boundaries
आपके मकान के चारों ओर क्या है, वो लिखें (वैकल्पिक) / Describe what surrounds your house on each side (optional)
👨‍👩‍👧‍👦 नए परिवार के सदस्यों का विवरण / New Family Members
अब बनने वाले अलग परिवार के सदस्य भरें — आवेदक स्वयं मुखिया होगा। पत्नी / बच्चे / अन्य सदस्य "सदस्य जोड़ें" से जोड़ें।
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मुखिया / Head — आवेदक स्वयं
👥 ग्रामीण गवाहों की गवाही / 5 Rural Witnesses
नीचे दिए गए 5 ग्रामीण व्यक्ति जो आवेदक के परिवार से परिचित हैं, अपना विवरण भरें।
गवाह 1 / Witness 1
गवाह 2 / Witness 2
गवाह 3 / Witness 3
गवाह 4 / Witness 4
गवाह 5 / Witness 5